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國家衛健委開會,這六項醫改經驗有望全國推廣!
發布日期:2019-6-27   來源:大河健康報   〖   小 〗   閱讀次數:139 次  

  6月26日,國家衛健委在安徽省銅陵市召開了例行新聞發布會,介紹綜合醫改試點省份典型經驗。

 

  會議上,國家衛生健康委(國務院醫改領導小組秘書處)體改司司長梁萬年提出,自2015年至今,11個試點省份按照深化醫改的總體部署,形成了一批可圈可點的經驗做法。


  接下來將在國務院醫改領導小組的領導下,繼續發揮統籌協調作用,加強對試點省份的指導,深入挖掘和宣傳推廣亮點經驗,把試點省份打造成全國的醫改標桿,推動綜合醫改試點向縱深推進。


  浙江:"最多跑一次"


  深化醫療衛生服務領域"最多跑一次"改革緊緊扭住城市醫院"看病難""看病煩"等"關鍵小事"。


  2018年,推出"看病少排隊""付費更便捷"等十項舉措,實現預約掛號"全省通"、付費結算"全院通"、院內服務"自助通",并入選全國醫改十大新舉措。


  2019年,推出新十項舉措,推進"云膠片""醫后付""刷臉就醫"等新應用,50個縣實現"出生一件事""最多跑一次"。


  安徽:“兩卡制”、緊密型縣域醫共體


  開展基本公共衛生服務"兩卡制"試點,大力實施健康扶貧,積極推進"縣管鄉用""鄉聘村用"等政策落地。


  實行醫保和公衛兩項經費打包預付, 扣緊醫防融合利益紐帶,將城鄉居民基本醫療保障基金和基本公共衛生服務經費按人頭總額預付給醫共體,壓實醫共體醫防融合責任。預付經費結余留用,合理超支分擔。


  福建:“三醫聯動”


  省委、省政府出臺了深化“三醫聯動”改革的實施意見,進一步明確以黨政為主導、以醫藥為切口、以醫保為引擎、以醫院為主體的改革路徑:


  1、建立了全省藥耗陽光限價采購平臺、藥品統一結算平臺和“兩票制”追溯制度。


  2、以提高醫保資金使用效率為重點,深化醫保改革。建立了城鎮職工醫保基金全省統籌調劑制度,建立了城鎮職工醫保基金全省統籌調劑制度。


  3、以提升醫療質量和水平為核心,深化醫療改革。以全省所有公立醫院以院長目標年薪制為切入點,深化內部運行機制改革。


  重慶:搭建信息平臺促下沉


  針對大城市、大農村、大山區、大庫區并存,醫療資源分布不均衡的問題,以基層信息化建設為抓手,促進優質醫療資源下沉,提高醫療服務的公平性和可及性。


  1、搭平臺,加快信息互聯互通。我們成立市級和38個區縣兩級全民健康信息平臺,市級平臺通過國家3A級省級平臺測評認證,已累計采集3000多萬份電子健康檔案和2000多萬份電子病歷數據。


  2、針對邊遠地區群眾看病不方便、基層專業技術力量不足等問題,以醫聯體為載體,大力發展遠程診療,建立市-區縣-基層三級遠程診療服務體系,延長醫療資源供給服務鏈。


  3、創新信息化便民惠民服務,整合完善區域信息平臺功能,為群眾提供預約診療、網上繳費、個人健康信息查詢等多項服務,讓數據多"跑路",患者少"跑腿"。


  4、提升信息化管理水平。建立市級醫改監測信息系統,基于醫院現有HIS系統、財務系統等進行接口改造,將全市所有公立醫院(部隊醫院除外)全部接入市級醫改監測平臺。


  四川:“三監管”


  探索完善綜合監管制度,創新開展醫療機構、醫務人員、醫療行為信息化監管(簡稱醫療"三監管"),基本實現公立醫療機構和民營醫院全覆蓋,有力保障醫療質量安全和群眾健康權益。 


  1、建統一監管平臺依托全民健康信息平臺,開發建成醫療"三監管"平臺,聯通7000余家各級各類醫療機構,接入診療服務、病案首頁信息和統計直報等數據。


  2、科學設置監管指標從執業資質、醫療水平和質量、資源效率、合理行為、費用監測等方面,設置了6類36項監管指標,并根據指標性質和監管要求,實行分級監管,分類應用。


  3、建立有效運行機制先后出臺醫療"三監管"實施指南等18項制度文件,建立了數據采集、數據分析、核實整改、現場調查、裁定判決、責任追究"等六項機制",成立數據分析、現場核查和裁定判決三個工作組,實行"日采集、周分析、月查處"的工作流程,實現了智能化、無紙化、移動化的閉環運行管理。 


  陜西:整合性醫療服務體系


  陜西省醫改工作中的亮點,主要整理如下:


  1、構建整合型醫療服務體系。


  延安市組建第一、第二醫療集團,實行市級醫院托管縣級醫院,實現了市縣鎮村聯通聯網聯動,縣域就診率達到91.35%。安康市石泉縣組建兩大緊密型醫共體,開展人財物一體化管理、醫保按人頭總額預付,實現90%患者在縣域內救治的目標。


  2、總會計師制度初顯成效。


  篩選派駐6名總會計師人選到6所市屬公立醫院任職,突出"四抓六提升",抓經濟管理、抓制度建設、抓審核監管、抓開源節流,推動財務管理制度、財務流程再造、全面預算管理、績效核算、成本管控、隊伍建設等工作提升。


  3、編制人事改革"一控、二變、三保障"。


  "一控"即編制總量控制,"二變"即人員公招、臨聘變為自主招聘、崗位管理,"三保障"即編制內外同崗同待遇、財政適度保障、定期核查監管。


 


  從各省衛健委負責人的分享來看,其中有不少是與基層緊密相關的醫改好政策:


  如安徽省的兩卡制、緊密醫共體構建,讓公衛直接打卡到賬;如重慶市構建信息平臺管理健康檔案,減輕村醫負擔……


  還望這些經典的好政策,能切實模式化推廣,早日惠及全國基層醫務工作者!

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